你好，根据你的描述，目前的状态应该是内痔2-3度，由于看不到肛肠镜的图片，也可能合并混合痔，不是所有的痔疮都需要手术，需要手术的情况有，大量出血，疼痛剧烈，脱出后难以还纳，严重影响生活质量，针对你的个体情况，如果出血量大，肿物反复脱出影响生活，是可以手术的，手术可以选择PPH或传统方式，依靠药物可以缓解症状，但不能根治脱出的痔核，如果暂时拒绝手术，可以口服槐角丸，便后温水坐浴，云南白药痔疮膏涂抹。另外，根据你的年龄，建议做一个结肠镜，看看上段的大肠有没有息肉和溃疡等。