主要是疼痛的特征不同 风湿性: 1 疼痛持续时间短，一般为12-72小时，最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝,肘,肩等关节 2 关节疼痛时伴有发红,肿胀,关节周围有压痛 3 游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭,发生疼痛 4 对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝,双肘关节可同时发生疼痛 5 疼痛可在多个关节同时发生 6 疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节 7 不发生关节强直或畸形 类风湿性: 1 疼痛持续时间长，反复发作，疼痛程度时轻时重，以小关节为主，尤以腕,掌指关节,近端指关节明显 2 关节疼痛时无明显红肿，但有肿胀，受累关节周围伴压痛 3 无明显游走行疼痛的特点 4 对称性疼痛,病变常同时累及双侧腕,掌指关节,近端指关节 5 疼痛可在多个关节同时发生 6 疼痛为慢性过程,无环形红斑或皮下结节,但受累关节周围皮肤可出现褐色色素沉着 7 晚期出现关节畸形