慢性前列腺炎是否有特效药 慢性前列腺炎的治疗效果往往不甚理想，有些患者经常向医生询问，有什么特效药能根治，有什么方法能使前列腺炎不再复发，对这类问题一般很难做出满意的答复。可以肯定地讲，到目前为止，没有保证将来不复发的治疗方法。 虽然目前治疗慢性前列腺炎的药物不少，各种方法宣传广告铺天盖地，其中不乏有骗人之举。一些人受经济利益驱动，过分地宣传某些所谓根治方法，诸如“药到病除”等不实宣传是不可靠的，请患者慎重思考后再行动为好。 某些患者心理素质差，被一些广告宣传所蒙蔽，终日愁眉不展，什么前列腺炎不治疗将来就怎么怎么样了，认为它是个顽症，不治之症。个别患者虽经正规医生做耐心思想工作，都不能从其阴影中解脱出来。 对于某种疾病，其治疗方法越多，则越说明这些方法疗效均不理想。若某种方法非常有效，那么第二种第三种乃至更多种方法就很少会出台。 哪些抗菌素常用于治疗慢性前列腺炎 复方新诺明：临床上过去常用此药，每次2片，每日2次，用药至少4周。据报道，疗效欠佳，主要因为前列腺炎患者的前列腺液PH值增高（>8），影响药物透入，前列腺内药物达不到杀菌浓度，故应长时间应用，以期前列腺液PH值逐渐下降而显效。 红霉素+卡那霉素联用：红霉素有较强的穿透前列腺上皮的能力，且能在酸性环境中离解为非脂溶性状态，从而不返回血浆而在前列腺内保持较高药物浓度，此药对全部金黄色葡萄球菌、链球菌均高度敏感，但对革兰氏阴性杆菌无效。卡那霉素虽仅有少量进入前列腺，故有协同作用。用法：红霉素2片（0.2克），每日4次口服，卡那霉素0.5克，每日2次，肌注，连续10天后，改用复方新诺明2片，每日2次，共10天，最后再用红霉素加卡那霉素10天，总共30天。 利福平+TMP联用：每日口服利福平3~4片（450~600毫克），磺胺增效剂200毫克，服用15天，改为利福平300毫克，磺胺增效剂100毫克，服用105天，标准疗程4个月，其缺点为利福平对肝有毒性，姑应定期检查肝功能。 新型喹诺酮类：氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸等，用量用法如常规，疗程以2周以上为宜。 美满霉素：成人每次100毫克，每日2次，连用4~6周为一疗程。 尽管长期使用上述抗生素，慢性前列腺炎的治疗失败率仍可达30%~40%。需要强调的是，现在泌尿科门诊性病患者明显增加，以淋菌性及支原体、衣原体单独或混合感染多见，所以性病后引起的前列腺炎用药应以头孢三嗪+红霉素类联合用药为宜，且疗程至少2周。 治疗慢性前列腺炎是否可以用手术方法 有的人曾问过医生，可以用手术方法根治慢性前列腺炎吗？对此种治疗一般是慎重的。对于疼痛、排尿不畅等症状经各种非手术治疗无效、病史长且年龄较大者可用该方法治疗，不然会影响其工作和生活。对绝大多数患者来讲不需要手术治疗，并且医生应劝其不要采用手术疗法。 病史长的慢性前列腺炎可造成膀胱颈纤维化，前列腺尿道充血形成溃疡及肉芽，如果此时应用经尿道前列腺切除术，在麻醉状态下将前列腺炎症造成的瘢痕组织切除，将炎症病变刮除，对改善尿频、尿痛、会阴部下坠感乃至烧灼感有一定作用。然而该治疗方法仅对少数人有某些效果。 此病多发于中青年人，用该治疗方法有可能造成性功能障碍，这样不仅给病人本人造成精神痛苦，而且给幸福家庭带来阴影和不幸，其某些症状也未必能得到改善。 慢性前列腺炎为什么久治不愈 大多数慢性前列腺炎并非细菌感染所致，因此用抗菌素治疗效果不明显。即使是细菌性炎症，因前列腺表面有一层脂质包膜，抗菌素很难穿透进入组织中，往往达不到有效的药物浓度。 慢性前列腺炎往往伴随着精囊炎、附睾炎、后尿道炎，前列腺炎分泌物有时不易从尿道排出。 中青年人如果性生活过度频繁，前列腺容易充血从而使症状加剧。 患者对治疗缺乏信心或接受不正规治疗，有些人恨病吃药，但症状稍有缓解后变停止用药，连药物放在什么地方都可能忘了。类似某些溃疡病人，腹疼厉害时到处找药，一旦不疼了药不知扔到哪去了，这是溃疡病治疗不满意的原因之一。慢性前列腺炎部分患者也有少数属于此类。 不听医生告诫：酗酒与前列腺炎有很大关系。当发病时来就医，医生告诫病人不要饮酒，那时医生怎么说都听，然而当病情稍有好转变又继续饮酒，仍旧大量饮酒，吃刺激性食物，这样势必会诱发疾病复发。 慢性前列腺炎是否影响性功能 对少数人是有一些影响的。在门诊接待患者时有部分前列腺炎病人，其中一个主要症状就是性生活不满意，更有甚者诉说根本不能勃起，影响夫妻感情。也有的早泄，亦是炎症表现。除炎症病变而使性功能受到影响外，还有某种程度的心理因素的影响。由于会阴部不适，心理压力较大，恐惧性生活，怕完不成性交，久之性欲下降。 部分人由于前列腺充血，局部疼痛以致射精时疼痛，担心性生活会加重病情。 合并精囊炎者，性生活时发生了血精会更加紧张，以致少数人为此长期没有性生活，久之产生性淡漠。 少数配偶对丈夫的病情不了解或关心的不够，在性生活时表现出不配合或不耐烦，给予应付的态度，使丈夫达不到性高潮。 某些配偶在性生活得不到满足时，也可能说些有伤感情的话，使得丈夫精神刺激较重，影响性生活质量，影响夫妻感情。所以当丈夫性功能受损后，配偶给予理解、体贴，多给些鼓励和安慰，并关心其治疗。 对慢性前列腺炎有性功能障碍者，除积极治疗炎症外，也可用一些药物改善性功能，如美舒郁、万艾可。中药对其也有良好的作用，如前列舒乐、六味地黄丸等。 应该说大多数前列腺炎患者的性功能是很正常的。只要合理掌握有规律的性生活的次数，中年夫妻每周一次较为适宜，对前列腺炎的治疗也是有益的。 拥有正常的性生活使前列腺液、尿道分泌物得到充分引流。非细菌性前列腺炎患者也不会通过性生活将疾病传染给配偶。 如果女方有较严重的阴道炎、白带多且有异味，应同时治疗，否则通过性接触会加重男性尿道及前列腺炎症。性生活前后双方都要注意生殖器卫生。在这里提醒一下患有淋球菌感染的配偶，应在淋病治愈后再行性生活。为了自己也为了配偶的健康必须这样做。 前列腺炎是否对生育有影响 现实生活中不少中青年患有不同程度的前列腺炎，但婚后不育者占极少数，说明前列腺炎对大部分人生育影响不大。 当发生前列腺炎时，前列腺液分泌较少，而精液的重要组成部分来自前列腺液。当前列腺液减少后使精液量减少，不利于精液液化，表现在精液长时间不液化或液化不良（正常情况下30分钟左右即液化）。精液的PH值下降，不利于精子的存活。另外前列腺液中存在的细菌和霉素，可消耗精液中的营养成分，也同样不利于精子的成活。 一部分前列腺炎患者的精液常规检查除液化不良或不液化外，还表现精子总数减少，成活率低。因此应该给予治疗。 对不育者除了检查是否有前列腺疾患外，还应从其他角度检查一下，如睾丸发育及功能是否正常，是否有内分泌疾患。女方应除外妇科疾病。