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去年11月16号车祸,诊断是弥漫性轴索损伤,重型颅脑外伤,一周左?
发表于:2024-10-24 00:00:00浏览:6次
问题描述:去年11月16号车祸,诊断是弥漫性轴索损伤,重型颅脑外伤,一周左右可以睁眼,于12月6号高压氧,人可以随着声音和物很好移动,四肢可以活动,疼痛也可以定位,其中有两天可以听 指令握手动作,12月28号CT示脑积水,当时可,医生说不要紧,到6月中旬左右精神差,有点嗜睡,CT示脑积水加重,核磁共振示脑干损伤,于1月28号左右行脑室分流术,最近精神可,可以用嘴巴少量吃点流质的东西,肩膀可以微微抬起,仍然对指令没反应,对家人也不认识!苏醒的几率有多大?用什么方法可以促醒他?谢谢
你好,根据你的描述,这是比较典型的重型颅脑损伤后引起的脑积水。从你描述的时间来看,慢性的可能性大(急性脑水肿一般为伤后2周内发生,慢性则为3周到1年内),原因为蛛网膜下腔出血刺激脑膜,引起炎症反应造成粘连,阻塞了蛛网膜下腔,从而导致脑脊液吸收及回流障碍。对这样的情况目前主要的处理方法是:减少脑脊液分泌或行脑脊液分流术,故目前的医院的处理是合理的。一般来讲,重型颅脑损伤,尤其是弥漫性轴索损伤的患者本身完全清醒的时间相对较长一些,加之现在并发了脑积水,但是正确合理的处理后,随着脑积水的不断吸收和原发颅脑外伤的恢复(如血肿逐渐吸收),病人大多会清醒过来的,一般为几个月到半年不等,具体时间存在个体差异。建议目前按颅脑损伤及脑脊液分流后的常规处理方法,即降颅内压、营养神经、改善循环等,病人情况比较稳定后可结合高压氧治疗。祝早日康复!
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