局部原因：25％－50％的鼻出血为鼻腔局部原因引起。⒈鼻腔炎症：急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻及鼻窦非特异性炎症为鼻出血常见原因。结核、梅毒、麻风等特异性炎症，均可引起血管扩张或粘膜糜烂、溃疡、肉芽肿形成，也常引发鼻出血。⒉外伤：鼻及鼻窦外伤，颅前窝及颅中窝颅底骨折均可导致鼻衄，严重者甚至危及生命。挖鼻、擤鼻、鼻腔异物、剧烈喷嚏可引起鼻出血，但一般不严重。气压变化亦可使鼻及鼻窦粘膜血管破裂而出血。⒊鼻中隔病变。⒋肿瘤：鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤，鼻出血为其早期症状，出血量一般不多，但可反复发生。血管丰富的良性肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤和鼻腔血管瘤，常发生大量鼻出血。 全身原因：凡可引起动脉压或静脉压增高，出血、凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病，均可引起鼻出血。⒈急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、传染性肝炎等。⒉心血管疾病：高血压及血管硬化，易致血管破裂，破裂的血管不易收缩，一般出血较多。⒊营养障碍或维生素缺乏：血液中缺乏维生素C、K，均易出血。⒋血液病：血小板减少性紫癜、白血病、再生性障碍性贫血等。⒌肝、肾等慢性疾病以及风湿热等，也易发生鼻衄。⒍中毒：许多药物如磷、汞、砷、苯等中毒、可以破坏造血系统的功能；长期服用水杨酸类药物，可减少血内源性凝血酶原；又如鼻腔长期受到有害气体的刺激和腐蚀，可引起鼻出血。⒎内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，绝经期或妊娠的最后3个月，可能系毛细血管脆性增加之故。⒏其他：如飞行、登山、潜水时气压迅速变化，也可引起鼻衄。