首先必须确定这颗牙是否到了无法挽救的地步。以这位朋友的描述来推测，这颗牙齿可能牙根部有感染。如果是这样，应该在X线检查后确认是否还有保留的机会。很多情况下，完善的牙根治疗可以达到70%~95%的成功率。如果根管治疗成功了，就不必拔牙了。 如果必须拔牙，镶牙比较麻烦。这取决于（一）是否还有第三颗大牙（俗称智齿）的存在，并且位置长得比较正常，没有过度的倾斜等。这样可以做“固定桥”假牙。将前后牙齿磨小后，套在上面固定住就可以了。（二）如果没有智齿，就只能做活动假牙。专业上称为“末端游离”，就是这种状况。末端游离只能做活动的假牙，否则会引起临近牙齿的伤害。 如果不作任何修复，时间久了也会有问题。就是上面的牙齿可能会向下生长，造成咬合关系的不良。轻一点的，容易食物嵌塞，重一点的，可能会造成咬合运动的不良障碍，最终影响下颌关节区域的功能和健康。 所以，不要轻易给后牙“判死刑”，能保留的尽力保留，万不得已才考虑拔牙。拔了以后会比较的麻烦。