的妇女在妊娠的第7-9个月(妊娠后期)，突然发生 巩膜、皮肤、粘膜黄染的情况并不罕见。由于孕妇生理负担重， 一旦发生黄疸，病情骤变严重，死亡率特别高。为拯救母婴的 生命，及早作出正确诊断，及时抢救治疗至关重要。 临床上妊娠后期黄疸较常见的病因有: (1)各种病毒所致的黄疸型病毒性肝炎。甲型、乙型、丙 型、丁型、戊型、庚型肝炎病毒、EB病毒及巨细胞病毒等，都可 引起这种肝炎。大流行中}弘起孕妇死亡率最高的是戊型病毒 性肝炎。 )妊娠中毒症合并肝脏损害的数量仅次于病毒性肝炎。 妊娠期复发性肝内胆汁淤积症，临床经过比较良好。 ，妊娠合并药物性肝内胆汁淤积症，与服药史明显有 关，黄疸常在服药后4周内发生。黄疸出现前常有恶寒、发热、 恶心及呕吐。黄疸出现时常伴发皮疹，血中嗜酸性细胞升高 停药保肝及抗过敏治疗后，黄疸可在数周、数月消退;再用此 药黄疸可以再现。 )妊娠期急性脂肪肝。此病虽少见，但一旦发生，大部分 孕妇在病后2周内死亡;胎儿常早产，死亡率也极高。单从临床症状很难与重型病毒性肝炎鉴别。起病时常有腹痛(可伴急 性胰腺炎),50环患者尿少伴肾功能衰竭，严重低血糖，低蛋白 血症，血氨、淀粉酶升高，血清胆红素可达427.5微摩尔/升 (25毫克%)，但尿胆红素始终阴性，B超显示脂肪肝波型。肝 脏病理检查呈现严重脂肪变性，几乎见不到肝细胞坏死及细 胞浸润或炎性改变，这是该病的主要特征、