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北京市的社保报销是怎么报销?钱是打给我的账户吗?还是在社保里?
发表于:2024-10-24 00:00:00浏览:4次
问题描述:北京市的报销是怎么报销?钱是打给我的账户吗?还是在社保里?
问:持社保卡如何看病?答:本市推出社保卡后,参保者就医时必须带上社保卡。今年是社保卡推出的第一年,参保者就医时,还必须带上医保蓝本和门诊病历手册。这是因为目前本市只在门急诊就医中启用了社保卡,住院时患者还要用医保蓝本。
患者挂号时先出示社保卡。到诊室看病时要向医生出示社保卡和门急诊病历手册。交费时,把社保卡和收费单据交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分的费用;最后,拿到结算单据后进行核对,收回社保卡。
问:持卡就医起付线该如何计算?
答:和原来规定一样,参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。如果持卡就医前发生的医疗费用尚未申报,持卡就医时在起付线以内的医疗费用需要交全费,超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分就可以了,领卡前发生的未申报的门(急)诊医疗费用到区医保中心报销时,就不用再扣起付线了。
问:参保人员什么情况下发生的全额现金垫付医疗费用可报销?
答:如遇有急诊未持社保卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社保卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。
问:持卡人员到不能刷卡的定点医疗机构怎样看病?
答:定点医疗机构将全额收取现金,出具相关单据,并上传医疗费用明细,参保人员持社保卡按原流程进行医疗费用申报。
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