凡携带有乙肝病毒的人，都有可能将其携带的病毒传给别人，因 此都是传染源，而且携带的病毒越多，传染性也就越强。人们俗称的 乙肝“大三阳”，实质上是指乙肝病毒的HBeAg阳性，而“小三阳” 则是指抗－HBe阳性。“大、小三阳”的共同点在于二者都是现症病 毒感染者，体内都携带有乙肝病毒，区别则在于“大三阳”者病毒复 制活跃，病毒数量多，传染性强；“小三阳”则是病毒复制低下，病 毒数量少，传染性低（当然，不包括病毒基因前C区变异的患者）。 所以说，“大、小三阳”只是在携带乙肝病毒的数量上有差别，而不 是有病毒和无病毒的差别。简单说就是，无论“大、小三阳”都携带 有乙肝病毒，都有传染性，但传染性的大小不同。 　　乙肝病毒主要存在于肝脏和血液中，而且可随着血液到达人体所 有的体液中去，如唾液、汗液、精液、阴道分泌物等。所以理论上讲 这些体液都有传染性。乙肝病毒必须进入人的血液才能造成感染，但 是乙肝病毒自身不会，不能自己穿透人体正常的皮肤黏膜进入血 液中去，而必须通过破损的皮肤、黏膜和血管才能进入血液。举例说， 将乙肝病毒抹在正常的皮肤上是不可能感染乙肝的。所以一般人在皮 肤、黏膜都正常的情况下，通过日常生活接触和汗液不会传染乙肝。 唾液中病毒也难以穿透正常人的口腔和胃黏膜，而且在胃里也容易被 胃酸所破坏，所以乙肝病毒经消化道传染的可能性很小。夫妻性生活 时感染乙肝的可能性大大增加，因此我们主张在夫 　　妻性生活时使用避孕套较为安全。调查资料显示，夫妻一方有乙 肝的，另一方在婚后感染乙肝的可能性较之双方均无乙肝者明显增加。 人在感染乙肝病毒后，有两种转归，一种是迅速痊愈，并产生保护性 抗体即抗－HBs和非保护性抗体即－HBc，也可能只产生抗－HBc；另 一种转归是转为慢性，长期（多数是终生）携带乙肝病毒。成年人感 染乙肝病毒后多数（85％90％）迅速自然痊愈，不转成慢性。而婴 幼儿感染乙肝病毒则很容易转为慢性并长期携带病毒。夫妻之间的感 染属于成年人感染，所以在感染后转成慢性乙肝的不多，一般认为少 于20％。综上所述，乙肝在日常生活中传染的可能性并不大，一般接 触、共餐、洗衣、做饭不易感染。夫妻之间感染的可能性略高，但成 年人被感染绝大多数可以自然痊愈。 　　防止乙肝最好的办法不是被动地隔离病人，而是将尚未感染乙肝 的正常人保护起来，即给正常人注射乙肝疫苗，使之产生抗乙肝的抗 体和淋巴细胞，这样即便和乙肝病人有密切接触，甚至有乙肝病毒进 入体内，一般也不会再感染乙型肝炎了，因为抗乙肝的抗体和淋巴细 胞可以将进入体内的乙肝病毒迅速完全杀灭。所以现在主张所有未患 乙肝的正常人都去注射乙肝疫苗，这样比被动地躲来躲去要好得多。 家里或单位有一个人患了乙肝，其它人都去注射乙肝疫苗，然后大家 仍然可以共餐，共同工作，一起生活，夫妻之间仍可以过正常的性生 活，这才是可靠而又可取的方法。