紫癜性肾炎伴有下述表现者，必须进行肾活检：肾炎综合症和（或）肾病综合症；持续性严重蛋白尿（++或更多，定量超过1克/24小时）；尿检异常伴高血压和（或）肾功能减退；持续性尿检异常。肾活检结果是判定肾脏预后的最好依据。