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大便带血，深红色，腹部隐痛，是否为结肠癌？急！请专家帮忙解答患者
发表于：2024-10-24 00:00:00浏览：4次
问题描述：患者：男性 61周岁 有痔疮、高血压，有抽烟喝酒习惯，平日身体状况尚可。
近半月大便中带血，呈深红色，平时有间歇性腹部隐痛，近二日痛感明显些。大便化验结果为阳性。
肠镜检查报告如下：
内镜所见：
插镜情况：欠顺利；
横结肠：肠腔呈三角形，距肛门口约90cm处可见一新生物隆起，表面溃烂，质脆、触之易出血，距新生物约2cm处可见一约蚕豆大小粘膜隆起，表面光滑。新生物阻塞管腔无法进镜；
降结肠、脾曲：肠腔呈三角形，粘膜光滑，血管网清晰；
乙状结肠：腔呈三角形，距肛门口约60cm处可见一广基不规则粘膜隆起，表面光滑，血管网清晰；
直肠：粘膜患者：男性 61周岁 有痔疮、高血压，有抽烟喝酒习惯，平日身体状况尚可。
近半月大便中带血，呈深红色，平时有间歇性腹部隐痛，近二日痛感明显些。大便化验结果为阳性。
肠镜检查报告如下：
内镜所见：
插镜情况：欠顺利；
横结肠：肠腔呈三角形，距肛门口约90cm处可见一新生物隆起，表面溃烂，质脆、触之易出血，距新生物约2cm处可见一约蚕豆大小粘膜隆起，表面光滑。新生物阻塞管腔无法进镜；
降结肠、脾曲：肠腔呈三角形，粘膜光滑，血管网清晰；
乙状结肠：腔呈三角形，距肛门口约60cm处可见一广基不规则粘膜隆起，表面光滑，血管网清晰；
直肠：粘膜斑片状充血，血管网纹理模糊。
活检部位：1、横结肠五块 2、乙状结肠二块
病理诊断：
1、（横结肠活检）高级别上皮内瘤变，疑为腺癌。
2、（乙状结肠活检）粘膜组织呈慢性炎。
现住要我们做手术，准备进行切除病变结肠部位。请专家帮我分析下是否有做手术的必要？是否需要再进行一次肠镜检查。因怕我爸爸年龄太大了，这次手术又是一次大手术，很伤身体，怕他吃不消。另外我还想问一下能否推断出是良性还是恶性的，心里非常的着急！急盼好心的专家帮忙解答，谢谢！
61岁的年龄应该没有问题，血糖情况如何？
另外，决定进行手术前，请进行转移风险的评估，如进行远端脏器如肝 和骨骼CT扫描等，如果确定没有转移风险，手术就很必要。
如果确已转移，则要制定进一步治疗方案，因为手术后带来的问题可能更多，就不一定要进行大手术了。
不能治一步算一步，必须通盘考虑，治一步算一步，对于医生顶多是水平差罢了，而放到患者身上，那将是永久的痛苦。
祝福！
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