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那种利尿药可以长期服用本人长期浮肿,有冠心病,服用罗内脂效果太差
发表于:2024-10-24 00:00:00浏览:7次
问题描述:本人长期浮肿,有,服用罗内脂效果太差,长期服用速尿,又造成消化功能紊乱,最近,连出气都困难了,怎么办啊
你好!如果病情较重请不要自疗,最好到正规心脑血管病专科就诊,在医师的指导下用药,这样会有利于你身体的早日康复!
常用强心、利尿药应注意哪些问题?
心脏病人用强心利尿药应根据心功能而定,对心功能差的病人,使用强心利尿药尤为重要。临床常用的利尿剂一般分两种,即保钾利尿剂和排钾利尿剂,最常用的口服利尿剂是双氢克尿塞、呋噻咪(速尿)、安体舒通、氨苯喋啶,前两种属于排钾利尿剂,服用时应根据情况口服氯化钾合剂,以免因排尿多而降低血钾浓度,后两种是保钾利尿剂,效果较好,服用时可不必再用氯化钾合剂,通常这两种药可混合使用。
利尿药不宜持续使用,应间断服用;在使用利尿药期间,注意增加卧床休息的时间,有利于水的排出,提高利尿药的疗效。总之,在使用利尿药之前,应先咨询专科医生,切勿擅自增加药物的用量。
常用的口服强心药是地高辛,在服用强心药时,要注意同时服用氯化钾合剂,因为使用强心利尿药的病人,可随尿量排出一部分体内的钾离子,正常血清钾离子浓度为3.5-4.5mEq/L,如果血钾过低,可引起严重的心律失常,恶心、呕吐、黄疸等洋地黄中毒症状,此外在使用洋地黄类强心药时还要注意禁用钙剂,以免加重洋地黄中毒。因此,在使用强心利尿剂期间,有条件者应监测电解质,防止血钾过低造成不良。
应用利尿药注意事项
心脑血管病(比如心功能不全、高血压),肝腹水,肾功能不全以及其它原因引起水肿时,在综合治疗中会适当选用利尿药。有些慢性病人常自购利尿药使用,这必须注意用药安全,谨防利尿药的不良反应。
1.失钾 比如,双氢克尿噻常用于高血压或孕期水肿。短期(一周左右)常规剂量应用,可不补钾,长期应用应适当补钾。但使用强利尿剂(速尿、丁尿胺和利尿酸),用药时间短亦应及时补钾。如果长期应用作用缓和的排钾利尿药,用量小,可不补钾,但宜适当多摄入含钾饮食(如柑桔等水果)。
2.高钾 长期用保钾利尿药(如安体舒通)一部分人可出现高钾血症,可适当加用或合用排钾利尿药。但均应减小药量。
3.低钠 长期用利尿药,又严格限制盐摄入可能出现。应适当调整用药和增加盐摄入。
4.高尿酸血症 强效利尿药(利尿酸、速尿、丁尿胺)以及安体舒通,均可引起尿酸盐潴留而诱发痛风。因而应避免长期应用某种利尿药并适当换用药。
5.高血糖症 噻嗪类利尿药可以使胰岛素分泌减少,可使一些前驱糖尿病发展成糖尿病。
6.肝昏迷 滥用噻嗪类、乙酰唑胺及强效利尿药均可使氨排出减少而诱发肝昏迷。因而肝腹水时利尿切勿过快过急。
7.碱中毒 噻嗪类和强效利尿药(尤其是利尿酸)可引起钠、钾、氯的过量排出导致代谢性碱中毒。
8.低血钙 长期用强效利尿药能增加肾脏对钙的排泄。
9.尿潴留 前列腺肥大者若用强效利尿药可致急性尿潴留。
10.耳毒性与肾毒性 长期使用利尿药有可能发生。
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