小便混浊是『败肾』吗？本文作者 书田泌尿科主任 吴季如医师『败肾』或『肾亏』是古老东方对小便混浊, 腰酸, 注意力不集中, 容易累....... 等一种糢糊笼统的说法, 也就因为它的不确定, 许多人就将很多身体的不适都因於『败肾』, 不少的男士更是深信性能力的不佳和败肾有关. 老一辈的人也认为女性小便混浊就是败肾的前兆.因此有些人习惯每天早上检查尿壶里的尿,闻一闻尿的味道, 再看看颜色, 有时还要摸一下尿壶的底下是否有不正常的沈淀等. 事实上, 小便放置隔夜, 容易滋生细菌, 而使尿看起来混浊. 有时因为水份的蒸发使尿的浓度增加, 也容易造成尿中的矿物质结晶沈淀, 因此隔夜尿并不适合用来观查尿中的病变.正常尿液在刚解出时清澈微黄, 如果呈现混浊, 可能的原因有:磷酸盐在碱性尿中的沈淀: 小便白浊事实上是磷酸盐的微粒. 这种情 形临床上最常见.男性遇到这种情况, 常担心是自己的精液在大量流失, 女性则自以为是败肾,或是蛋白尿. 事实上,?要多喝开水,将小便中的碱性冲淡了, 白浊的现象大都会自动消失. 脓尿: 泌尿系统的细菌感染, 包括急性肾盂肾炎, 肾脓疡, 结核菌感染等, 尿路结石或其它原因引起尿路阻塞的病人常并发细菌感染, 临床上也常以脓尿表现.大部份脓尿的病人都会合并有发烧, 腰部疼痛等现象. 急性膀胱炎则较少出现脓尿. 乳糜尿: 肾脏的淋巴小管和肾盂有不正常的相通所致, 病人有可能 有血丝虫感染, 也有可能是不明原因. 4. 蛋白尿: 大部份病人一看到尿浊, 最担心的就是身体的蛋白质是不是在大量流失,事实上, 蛋白尿并不能轻易由肉眼观察,要在尿中加入试纸或化学药剂后, 观察其是起化学反应才能确定. 正常人每天大约会排泄出150毫克以下的蛋白质,其中10至15毫克是由白蛋白组成,其余由大约三十种各式不同的蛋白质所组成.要确定自己是否有不正常的蛋白尿, 应收集24小时小便, 再利用化学定量其中蛋白质的含量, 如果大於二公克才算异常. 大於3.5 公克, 应想到是否有肾病症候群.小便混浊如果合并有发烧, 腰痛, 或尿道刺痛, 表示有泌尿道的细菌感染, 一定要立刻就医治疗, 因为上泌尿道的细菌感染容易并发菌血症, 即使在抗生素相当发达的今天, 菌血症的死亡率仍在百分二十以上.