你好，我是医学专业人员。 首先，我纠正你问题中的一个错误. 执行某医疗措施前，不只是让患者或其家属签字,在签字前，是要向患者或其亲属交代情况的,这是重点。 准确的说,应该是:知情,然后同意. 然后来回答你的问题. 1.需要签字的情况:比如,手术,输血,进行某项可能对患者造成伤害的医疗措施之前. 医生要向患者讲明白这项医疗措施有什么优点，可能会伴随什么样的并发症.然后,患者如果同意进行该医疗措施,就签字.否则,医生不得进行该操作. 2.签字的可以是患者本人,家属.紧急情况下如果患者自己已经失去意识，或失去判断力,其同事,领导等都可以代签.更加特殊的情况下,如果患者生命垂危,但无任何人陪同,本着救死扶伤的原则,可以报医院领导同意,转入绿色通道,进行紧急抢救. 3.本人可以签字,但必须是本人意识正常，有分辨是非的能力。如果本人同意,其家属坚决反对的情况下，医生也不能进行医疗处理。 4.最后一个问题,我可以这样回答吗? 你想一下,如果没有术前签字制度,请你想象一下会出现什么情况. 不知我的回答是否满意。谢谢