北京城镇户口和农村户口参保的区别在于：城乡差别。导致缴费标准不同，享受的待遇也不同。城乡居民收入不同（就整体而言），生活成本不同，就是说，城里人收入比农村人多，生活花费也比农村人多，这就决定了参加社保的城里人缴费要比农村人多，医药费报销比例就比农村人高，将来退休拿的退休金也比农村人多。 只有外地户口无论是城镇还是农村的，如果没有工作单位和所属社区或村委会，是不能够参加北京市的社保的。按照现行规定，如果以独立的个人参加社保，就是以自由职业者身份参保，必须要有北京市户口。 随着我国城市化建设不断推进，消除城乡差别，社保城乡一体化，全国社保统筹的目标，不再是天边的月亮可望不可及。