这是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。据1984年国际小儿肾脏病研究组织（ISKDC）统计，直接或间接因感染死亡者，占肾病患儿死亡的70%。感染也常是小儿肾病综合征病情反复和/或加重的诱因和先导，并可影响激素疗效。小儿肾病综合征时，血中维生素D结合蛋白（VDBP，分子量59000）由尿中丢失，体内维生素D不足，影响肠钙吸收，并反馈导致甲状旁腺功能亢進。其临床表现为低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。这些变化在生长期的小儿中尤为突出。因血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透压下降，小儿肾病综合征常有血容量不足，加之部分患儿长期不恰当忌盐，当有较急剧的体液丢失（如吐、泻、大剂量利尿应用、大量放腹水等）时，即可出现程度不等的血容量不足症状，如：體位性低血症、肾前性氮质血症，甚至出现休克。