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甲状腺肿瘤是什么?好治愈吗?

发表于:2024-10-24 00:00:00浏览:2次 分类: 健康-传染科-结核病
问题描述:甲状腺肿瘤是什么?好治愈吗?
甲状腺肿瘤(tumor of thyroid,甲状腺肿块thyroid neoplasms,甲状腺腺瘤thyroid adenoma,甲状腺瘤thyrophyma)是常见病、多发病,其中绝大多数是良性腺瘤,少数为癌,罕见肉瘤。根据16个国家的统计资料,哥伦比亚、夏威夷和冰岛的年发病率最高为3.5/10万,丹麦最低为0.9/10万,日本、芬兰、瑞典等国居中。甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)大多数是无痛的孤立结节,临床上要注意和其他甲状腺疾病鉴别,有时分化性腺癌和腺瘤也极为相似,影象学和细针穿刺等检查可协助诊断。甲状腺瘤大多发生于青年女性。甲状腺癌是由数种不同行为和病理类型的癌肿组成,它们的发病年龄、生长速度、转移途径和预后都有明显不同。   甲状腺内的新生物称甲状腺肿瘤(甲状腺肿块thyroid neoplasms),是临床常见病、多发病。其发病因为地区及性别的不同,有较大的区别。一般而言,高原缺碘地区,本病的发病率高;就性别而言,女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍。甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)的发病中,可以是单发,也可以是多发,且良性的甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)更为常见。   甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤,大多数为良性。甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡组织,是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。一般均为甲状腺体内的单发结节,多个者少见。瘤体呈园形或卵园形,局限于一侧腺体内,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,生长缓慢,大部分病人无任何症状。   甲状腺滤泡细胞癌为甲状腺较常见的恶性肿瘤。多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。   对于怀疑甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)的病人,可查甲状腺功能,甲状腺B超,甲状腺扫描,必要时可行甲状腺穿刺或活检术确定性质。   甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)   甲状腺腺瘤一般有两种情况:一种情况是可以甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性同位素分布浓聚),这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤;另一种情况是不引起甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性同位素分布低于正常甲状腺组织),这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤,只是一种单纯的甲状腺腺瘤。   毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强,产生大量甲状腺激素,从而甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性,以30~40岁多见。腺瘤通常是单个,少数不止1个。患者有甲亢症状,查体往往可以发现甲状腺有结节,一般比较大,常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高,以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节,但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。   甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)发病情况如何?   甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤2类。临床上甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。   因此。甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)的发病率不易精确统计。甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)是常见病,在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿流行地区的甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)中,最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见,但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。单个结节的肿瘤发生率为15.6%-28.7%,而多发结节癌肿的发生率,一般不到10%.说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。就性别而言,甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)多见于女性,其发病率女性较男性高4倍,但就甲状腺癌和甲状腺结节的比例看,男性高于女性,在每个年龄组中,甲状腺良性肿块和恶性肿块的发病率相似,但是儿童时期的甲状腺结节中,甲状腺癌的发病率高,约占50%-71%,因此,对儿童期的甲状腺结节,应特别警惕癌的可能。   中医病因病机   根据甲状腺肿瘤的主要临床表现,如颈部肿块,表面光滑或伴有结节、皮色不变、质坚韧,或颈部肿块坚硬、疼痛,表面凹凸不平等症状,属中医学“瘿瘤”证之范畴。其中质坚韧、表面光滑者多属肉瘿,后者多属石瘿。

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