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下肢瘫痪,卧床不起的70多岁老人,全身出现多处褥疮怎么办,食欲不?
发表于:2024-10-24 00:00:00浏览:23次
问题描述:下肢瘫痪,卧床不起的70多岁老人,全身出现多处怎么办,食欲不好,每天只吃一点食物,并且不吃盐,还喝酒,再床上老不动,给他翻身就说疼不让动,全身手臂、肩、背、腿等多处出现破口、褥疮,用药也不见好转,右臂略现水肿,怎么办。
的护理
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部磨擦,使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。常发生在长期卧床病人的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。家庭防护方法有:
一、避免局部长期受压:应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2~3小时翻身一次,最长不超过4小时,必要时每小时翻身。在易受压部位,应垫气圈、海绵垫或软枕等。
二、定期检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒精(红花15克加75% 酒精 500毫升浸泡一周)倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15分钟。也可以仅用70%酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。
三、保持病人衣服、床单被褥清洁、柔软平整、干燥。大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。
四、增加病人营养,给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。
五、有水泡时,在无菌操作下,刺破水泡或抽吸泡内液体,外涂紫药水,敷上消毒纱布。
六、破溃面较大,可用0.2%高锰酸钾溶液冲洗,剪掉坏死组织。保持创面干燥,促进局部血液循环,一般用50~100瓦灯泡烤,距离一尺左右,每次烤20分钟左右,每日1~2次。还可在破溃处涂一层食用白糖,用消毒纱布包敷,能增加局部营养,促进伤口愈合。
老药新用可以治疗褥疮
1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天3~4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100%。
2.碘酊预防褥疮 易发生褥疮的部位,用2%碘酊外涂,一日3次,连续3天,使表皮形成一层较厚的保护层,以增加皮肤的抵抗力,对预防褥疮的发生有良好的效果。
3.皮康霜治疗多发性褥疮 Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽,一日3次。Ⅱ度褥疮的水疱处,在无菌条件下,抽去疱液,用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,待结痂后再搽皮康霜,一日3次。Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮,先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,结痂后再搽皮康霜,一日3次。Ⅰ度褥疮1~2天可治愈,水疱和溃疡处5~7天可痊愈。
4.消炎止血散治褥疮 取消炎止血散2~5克,去腐生肌散2克,云南白药1.5克,3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创,然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎,每日1次。
5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮 先常规消毒创面皮肤,并用生理盐水清洗创面,再用红外线灯照烤创面20分钟(距离10cm左右以使病人能耐受)。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位,放在无菌纱布上敷于创面,外敷生理盐水湿纱布,最后用干纱布覆盖,一日1次。用药后4~12天炎症反应逐渐减轻,表面渗出减少,肉芽组织明显增生,12~14天褥疮可愈合。
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