老年人,正常的血压昼夜规律消失,出现夜间与凌晨血压增高，其主要原因是老年人大动脉顺应性较差以及凌晨交感激活,交感神经兴奋性增强有关。 另外，睡眠不良可使患者夜间的交感神经活动增加，导致血压升高和心率加快。还有，盐也是引起高血压病人夜间血压升高重要原因，限盐对恢复血压昼夜节律有益。 夜间血压持续升高，使靶器官血管较长时间处于过高负荷状态，易导致压力因素对血管内膜的损害，而加重靶器官病变,应积极治疗。 对于夜间血压与凌晨血压均高的患者，可在睡前加服一片降压药物。对于老年人最好选用降压稳定的长效药物，可避免或减轻血压的昼夜波动。 培哚普利是一种有效降低夜间血压的药物，可在晚上8~9点左右服用1次降压药，可从小剂量开始，观察调整剂量，但不应把夜间血压降的太低。