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糖尿病一型和二型有什么区别吗?糖尿病有一型和二型之分,请问是依据

发表于:2024-10-24 00:00:00浏览:8次 分类: 健康-内科-内分泌科
问题描述:有一型和二型之分,请问是依据什么分的?二者有什么区别,另外这对治疗有影响吗?是不是都可以吃降血糖的优降糖的二甲双瓜?
胰岛素依赖型(即Ⅰ型糖尿病) 年龄:年龄越小,越容易是1型糖尿病;1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;40岁以上的中老年及50岁以上的人患1型糖尿病很少。 起病时体重:在发病之后体重1型糖尿病往往有明显消瘦。 临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。 急慢性并发症:1型糖尿病可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上与2型糖尿病有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见. (5)临床治疗:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。 对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者,常常需要进一步的检查。这些检查包括: 空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。血胰岛素水平低提示Ⅰ型,正常或高于正常提示Ⅱ型。各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等,这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。 非胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病) 2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。 2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,起病时超重或肥胖:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;随着病情的发展,体重很快降低. 而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。

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