对于不适合腰穿鞘内化疗(如脊柱畸形、蛛网膜腔粘连、穿刺部位皮肤破损感染等)的"脑白"患者，可改用全颅+脊髓放射治疗。另外，也可选用某些能透过血脑屏障药物(如卡氮芹、环己亚硝脲等)，或通过加大某些抗肿瘤药物的剂量(如中、大剂量甲氨喋呤、大剂量阿糖胞苷等)，以使这些药物在脑脊液中能达到有效的浓度，从而起到与鞘内化疗相同的治疗作用。