小儿多发性抽动症的诊治 贵阳市华烽主治医师 张少武 儿童性多发性抽动症是一种比较常见的儿童的行为障碍性疾病，它属于儿童精神行为障碍里面的一种病，它的发病率在近年来是逐年上升、增加的。 　　小儿多发性抽动症最主要的表现就是以面部、手部、躯体一组或多组肌肉快速抽动，最初的症状就表现在眼部不由自主地眨眼，患者是控制不了的，或者是可以控制很短的一段时间，很快又要发作。他的眨眼和正常人的眨眼有很大区别，正常的眨眼是要湿润角膜、营养角膜的生理作用，这个多发性抽动的眨眼它有一个肌肉的抽搐，整个动作很古怪：眼起来，同时可能还会皱着眉头，甚至发展下去鼻子都抽搐、嘴角都会歪。看上去，家长、老师或者医生观察到这个病人像做着怪动作，往往有时候有些老师认为学生上课在捣蛋、淘气、调皮、不认真听课、不认真做作业，在做怪动作，实际上他这是一种病态，是他自己没有办法控制的。 　　家长见到你的小孩有这种不由自主的眨眼的症状，就要提高警惕，应该马上送到小儿神经内科治疗，因为延误了治疗会对小朋友的心理和生理造成很大影响。假如不理它、不治疗、不重视它，它很容易会发展到头颈部的抽搐、耸肩，甚至一边肢体抽搐，不断跺脚。我们看见过一个病人没办法坐得定，一分钟就觉得屁股肌肉有一股热气，要跺一跺才能坐，又要跺一跺脚才能做作业。这样发展下去对孩子的心理、生理和学业有很大影响，他没有办法坚持学习。在学校老师又批评他，说他破坏课堂纪律，同学也取笑他，他就会觉得很自卑，最后就影响了学习成绩，影响他的生活。 　　据研究小儿多发性抽到症与孩子的智力并无关系，孩子的学习成绩不好，注意力不集中都是这个病引起的。家长不必太过担心孩子的智力是否有障碍，但这个病目前还没找到确切的病因。 　　可能有一部分人在围产期，包括在没出生之前或者出生过程中或者小儿出生之后受了产伤，或者妈妈在怀孕早期曾经发过烧 、感冒过或者小儿出生时受产伤颅内出血、缺氧、或者产有后肺炎、有感染。观察到这样的病例，可能是造成了脑部的损伤，也都可能是在婴幼儿时期有脑炎或者其他情况，或者有一些精神因素都会影响：家庭父母的离异、或者他的教育环境恶劣。还有一个，就是这与遗传有一定关系，有一定的家族性，就是爸爸妈妈有这样的情况，儿子患的可能性就大，但不是100%的遗传。 　　针对这些现时知道的原因，作为预防准妈妈们要提高围产医学的质量，做好妊娠期间的保健，提高产科的质量，减少产后的危险因素，可能会预防得到。但这个病成因复杂，目前医学界还没找出一个明确的病因，不过就算得了这个病家长亦不必太担心，因为只要你及早看医生，遵从医生的吩咐，孩子的病是可以治愈的。 　　这个病是完全可以治愈的，治疗方法比较多，初期的时候单纯是眨眼，我们可以通过心理辅导、教育、饮食，最关键是现在看电视的问题，特别是卡通片，有部分小孩发病就是因为看电视看得多，特别是看卡通片，眼部很疲劳，受光电刺激得很厉害，所以眨眼的情况就很厉害。通过我们医生所说的“戒电视”，就是停看几个月的电视他这个症状可能会有改善。还有一个是休息的问题，睡眠不足、睡眠质量差都是加重病情的诱因。在这些基础情况下假如还是有症状，甚至加重的，我们就可以用药物治疗，这些病人要吃药的时间比较长，在治疗过程中家长要有信心，不有说今天看医生明天就会好，而且这个病需要医生慢慢观察、摸索。家长要有恒心，不断地换医生对这个病的治疗是没好处的，相对固定的医生了解情况，对他的观察，加减药物，对小孩的治疗都有好处。